Desde diciembre de 2019, Wuhan, China, ha estado monitoreando la influenza y enfermedades relacionadas, y se han descubierto varios casos de neumonía viral, todos los cuales han sido diagnosticados como neumonía viral o infección pulmonar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo designó como nuevo coronavirus (2019-nCoV) el 12 de enero de 2020.
El Grupo de Investigación de coronavirus denominó al virus del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y la OMS designó la condición inducida por él como enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
Estudio: Cuando las células madre se encuentran con COVID-19: avances recientes, desafíos y perspectivas futuras. Crédito de la imagen: Giovanni Cancemi/ShutterstockEstudio: Cuando las células madre se encuentran con COVID-19: avances recientes, desafíos y perspectivas futuras. Haber de imagen: Giovanni Cancemi/Shutterstock
El control inmunológico y la curación de lesiones tisulares son capacidades significativas de las células madre, particularmente las células madre mesenquimales (MSC). Las MSC y las células madre/progenitoras de pulmón (LSC) se han utilizado ampliamente en el tratamiento de infecciones y enfermedades virales, como la lesión pulmonar aguda (ALI), en los últimos años. Desde el brote de COVID-19, la terapia de MSC también ha estado en el centro de atención. En estudios recientes, se ha descubierto que las CMM atenúan eficazmente la respuesta inflamatoria grave en pacientes con SARS-CoV-2, mejoran la función pulmonar, protegen y reparan el pulmón, y desempeñan un papel positivo en el alivio de la fibrosis pulmonar en pacientes con COVID-19.
Además, una variedad de organoides producidos a partir de células madre se han establecido en numerosos estudios como un modelo ideal y suficiente para investigar la probabilidad y el mecanismo de infección por SARS-CoV-2 en múltiples órganos, lo que puede ayudar a la investigación de terapias clínicas.
Un grupo de investigadores de varias instituciones aborda cómo las células madre desempeñarán un papel en la lucha contra la COVID-19 en este artículo, que incluye una revisión sistemática y una perspectiva del estudio sobre la terapia basada en células madre de la COVID-19 y el modelado de enfermedades.
El uso de células madre para la terapia de COVID-19
En la actualidad, existen numerosos usos e investigaciones para la terapia experimental con células madre en pacientes gravemente enfermos con COVID-19, en particular la terapia con MSC. Las MSC se producen a partir del mesodermo y el ectodermo durante las primeras etapas del desarrollo embrionario, y han recibido mucha prensa debido a su capacidad de diferenciación multidireccional, capacidades inmunomoduladoras y falta de problemas éticos. Las MSC se han extraído de muchos tejidos y se han empleado para la reparación y regeneración de tejidos particulares a medida que han progresado la medicina regenerativa y la medicina de precisión. Actualmente, las MSC se pueden extraer de una amplia gama de tejidos humanos, incluida la médula ósea, la sangre del cordón umbilical, el tejido adiposo, el endometrio, la sangre uterina, los embriones, etc.
El primer ensayo de tratamiento con células madre en COVID-19 encontró que la administración intravenosa de MSC de grado clínico a 7 pacientes con COVID-19 mejoró sus resultados funcionales y promovió la rehabilitación. Del 23 de enero de 2020 al 16 de febrero de 2020, el Hospital YouAn de Beijing en China reclutó a 7 pacientes con COVID-19. Cada paciente recibió 1 x 106 MSC por kg de peso corporal mediante infusión intravenosa. Dentro de las dos horas posteriores al trasplante, no se detectaron eventos adversos o alérgicos agudos relacionados con la infusión. Los pacientes tenían fiebre alta, debilidad, dificultad para respirar e hipoxia antes del trasplante de CMM. Todos los síntomas desaparecieron entre 2 y 4 días después del trasplante y la función pulmonar de todos los pacientes había mejorado considerablemente. Además, la ausencia de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y la fuerte expresión de ciertos factores tróficos pueden representar el mecanismo inmunomodulador de las MSC, según este estudio.
Las MSC muestran el mayor potencial como terapia basada en células para COVID-19 porque tienen propiedades inmunorreguladoras sustanciales y pueden regular tanto el sistema inmunitario innato como el adaptativo. Para reducir las respuestas inmunitarias hiperactivas y el síndrome de tormenta de citoquinas (CSS), las MSC pueden emitir una variedad de sustancias solubles, así como vesículas extracelulares y exosomas (EXO).
Las MSC también pueden influir en la intensidad y el equilibrio de la respuesta inmunitaria al interactuar directamente con las células inmunitarias, como las células T linfocíticas, las células B, los macrófagos, los neutrófilos y las células asesinas naturales (NK). Además, los estudios han descubierto que las células adultas solo producen interferón cuando el virus invade, lo que activa cientos de genes antivirales y recluta células inmunitarias para combatir el virus, mientras que las células madre son independientes del interferón y pueden activar muchos genes antivirales de manera continua.
