El trasplante de células madre mesenquimales es seguro y ayuda a retrasar la progresión de la EM, según un análisis
El trasplante de células madre mesenquimales (MSC) de los pacientes es un enfoque terapéutico seguro y puede retrasar la progresión de la enfermedad en personas con esclerosis múltiple (MS), muestra una revisión de metanálisis.
El estudio también mostró que las células trasplantadas a la médula espinal (inyección intratecal) se asociaron con tasas de progresión de la enfermedad significativamente más lentas, en comparación con las células administradas al torrente sanguíneo.
La revisión «Trasplante autólogo de células madre mesenquimales en la esclerosis múltiple: un metanálisis» se publicó en la revista Stem Cells International.
El uso de la terapia con células madre adultas, como las MSC, como estrategia terapéutica para la EM está aumentando. Las MSC se encuentran en varias partes del cuerpo, incluida la médula ósea, la piel y el tejido adiposo.
El trasplante autólogo de MSC implica recolectar los MSC de un paciente y expandir sus números en el laboratorio. Luego, las células se infunden nuevamente en la sangre del paciente (inyección intravenosa) o en el líquido que rodea la médula espinal (inyección intratecal).
En esta revisión, los investigadores en China realizaron un metanálisis de estudios publicados en varias bases de datos para evaluar la efectividad y la seguridad del trasplante autólogo de MSC en la EM.
Revisaron nueve estudios (ocho abiertos y uno aleatorizado) que abarcaban 133 pacientes con EM, incluidos aquellos con EM recurrente, EM progresiva primaria o EM progresiva secundaria.
En ocho estudios, las MSC se recolectaron de la médula ósea y en un estudio del tejido adiposo (adiposo). En tres estudios, las células se trasplantaron a la sangre del paciente (inyección intravenosa) y en cinco al líquido que rodea la médula espinal (inyección intratecal). Un estudio utilizó ambas estrategias para el trasplante.
Los pacientes fueron seguidos durante seis meses a ocho años después del trasplante. Los resultados de los pacientes se evaluaron evaluando los cambios en la escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS), un método para cuantificar la discapacidad en la EM, con puntajes más altos de EDSS que indican una mayor discapacidad, y resonancia magnética (MRI).
El análisis reveló que los nueve estudios informaron efectos secundarios adversos comunes, como fiebre baja, dolor de cabeza leve, dolor de espalda, náuseas y vómitos, meningitis bacteriana después de la inyección espinal e infecciones urinarias / respiratorias. No se produjeron muertes relacionadas con trasplantes durante el seguimiento. Se informaron dos muertes a los ocho y 40 meses después de completar el estudio, pero ninguna se relacionó con el trasplante.
En cuanto a la efectividad del tratamiento, los resultados mostraron que la enfermedad progresó a una tasa del 16% en seis meses y del 35% después de un año. Durante el seguimiento, el 72% de los pacientes alcanzaron el estado de ausencia de evidencia de actividad de la enfermedad (NEDA), es decir, sin progresión de la discapacidad, sin recaída clínica o sin nuevas lesiones por resonancia magnética, a los seis meses, y el 62% después de un año.
El equipo también encontró que el trasplante por inyección intratecal se asoció con tasas de progresión significativamente más bajas a seis meses y un año en comparación con la inyección intravenosa.
No se encontraron diferencias significativas entre la edad, EDSS y la duración de la EM en los grupos.
En general, en «este metanálisis, demostramos la seguridad de las aMSC [MSC autólogas] para el tratamiento de la EM», escribieron los investigadores, «con el mayor perfil de beneficios obtenido en pacientes con inyección intratecal de aMSC».
«En general, la consideración exhaustiva de los resultados indica que el trasplante de aMSC es seguro y, para evaluar mejor la eficacia, es necesario investigar más estudios en el futuro», afirmó el equipo.
Fuente: Multiple Sclerosis News Today
