¿Podrían las células madre ayudar a los pacientes con la nueva enfermedad por coronavirus COVID-19?
Es difícil decir en este momento. ¿Vale la pena hacer pruebas durante el brote para averiguarlo?
Tratamiento con células madre mesenquimales para pacientes con neumonía infectados con el nuevo coronavirus 2019
Estudio de células madre mesenquimales del cordón umbilical humano en el tratamiento de neumonía grave por coronavirus novedoso
Tratamiento de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UC) para la neumonía por coronavirus (nCOV) de la novela de 2019
Actualizado: tenga en cuenta que la base de datos de prueba de la OMS encuentra 15 estudios en total a partir del 1 de marzo de una búsqueda de células madre para COVID-19 y estos, que se superponen parcialmente con los resultados de Clinicaltrials.gov. Solo había 10 ensayos al 19 de febrero.
En general, estos estudios se centran principalmente en infusiones intravenosas de células mesenquimales del estroma / madre o MSC.
Después de hacer estas búsquedas, no estaba claro para mí por qué la administración IV de MSC tendría un beneficio potencial para los pacientes que luchan contra el nuevo coronavirus, pero supuse que parte de la idea propuesta se centró en la modulación de la función del sistema inmune y eso fue realmente Un gran énfasis. El segundo ensayo de Clinicaltrials.gov mencionado anteriormente tiene los antecedentes más completos y la supuesta justificación para el uso de MSC:
“Las células madre mesenquimales (MSC) son una de las células madre adultas más estudiadas e importantes. Una gran cantidad de evidencia muestra que las MSC pueden migrar y regresar a los tejidos dañados, ejercer fuertes funciones antiinflamatorias e inmunitarias, promover la regeneración y reparación de los tejidos dañados, resistir la apoptosis e inhibir la fibrosis tisular y reducir el daño tisular.
Muchos estudios han demostrado que los efectos antiinflamatorios de las MSC pueden reducir significativamente la lesión pulmonar inducida por virus y la mortalidad en ratones. Los estudios han demostrado que las MSC pueden reducir significativamente la lesión pulmonar aguda en ratones causada por los virus H9N2 y H5N1 al reducir los niveles de citocinas y quimiocinas proinflamatorias y reducir el reclutamiento de células inflamatorias en los pulmones.
En comparación con las MSC de otras fuentes, las MSC derivadas del cordón umbilical humano (MSC del cordón umbilical, UC-MSC) se han utilizado ampliamente debido a su conveniente recolección, sin controversia ética, baja inmunogenicidad, autorrenovación rápida y fuerte capacidad de proliferación. tratamiento de diversas enfermedades.
Las primeras investigaciones en este laboratorio utilizaron UC-MSC para intervenir en la lesión pulmonar aguda inducida por endotoxina (LPS) en ratones, y confirmaron que las UC-MSC pueden reducir significativamente la infiltración de células inflamatorias en el tejido pulmonar, reducir la inflamación en el tejido pulmonar y mejorar significativamente el pulmón La estructura y función de los tejidos protegen el tejido pulmonar del ratón del daño inducido por endotoxinas».
Esto me parece una posibilidad remota en términos de lograr una eficacia significativa en pacientes humanos, lo que significa reducir significativamente la gravedad de COVID-19.
Aunque algunas MSC IV pueden terminar en los pulmones de pacientes humanos, no está muy claro qué hacen allí, así como cuántas están vivas y por cuánto tiempo. En el contexto de la enfermedad pulmonar grave, predeciría que la mayoría de las MSC que llegan a los pulmones no sobrevivirán el tiempo suficiente para ser útiles.
Al menos una simple búsqueda en PubMed encontró solo 11 estudios en su mayoría de ratones que, juntos, no constituyen una base sólida como una roca. Sin embargo, estoy seguro de que se pueden encontrar más estudios con otras búsquedas.
Además, si las MSC infundidas tienen una función inmunosupresora más amplia, en realidad podrían empeorar el COVID-19 en algunos pacientes también, por lo que existen riesgos potenciales reales aquí.
Por otro lado, dada la gravedad del brote y el potencial pandémico, probar algunas ideas diferentes, incluidas cosas que pueden ser disparos, probablemente valga la pena en mi opinión si los estudios están bien diseñados.
Fuente: The Niche
